Лечение тромбофлебита: операция и другие методы

Лечение тромбофлебита: операция и другие методы

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, которое сопровождается образованием в ее просвете тромбов – сгустков крови. Это одно из наиболее серьезных сосудистых нарушений, в некоторых случаях лечение тромбофлебита нельзя откладывать, так как велика опасность возникновения тяжелых осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, сепсиса и др. Любые лечебные мероприятия следует выполнять только после обследования, во время которого определяется степень поражения сосудов, локализация тромба. Кроме того, лечение не может быть успешным, если не исключить причину возникновения заболевания.

Сегодня в арсенале флебологов имеются различные методы лечения тромбофлебита. По способу воздействия на пораженные сосуды различают:

• консервативные
• малоинвазивные
• хирургические методы

Консервативная терапия

На начальном этапе болезни при отсутствии осложнений консервативная терапия дает неплохой результат. При хроническом течении все манипуляции проводятся амбулаторно. В комплексное лечение входят противовоспалительные средства, препараты, разжижающие кровь, укрепляющие венозную стенку. При тромбофлебите на всех стадиях назначаются антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови. Однако их применение противопоказано при некоторых заболеваниях (язвенная болезнь, нарушения работы печени и почек, геморрагии, раны, туберкулез и т.д.). При гнойном процессе показаны антибиотики. Обязательным является ношение компрессионного трикотажа. Компрессия препятствует застою крови в венах, улучшает ее отток по глубоким сосудам. При хроническом течении могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасное излучение и др. Но при обострении процесса физиотерапия не назначается.

Кроме того, в остром периоде необходима госпитализация. Лечение острого тромбофлебита подразумевает строгий постельный режим в первые дни. Пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения венозного кровотока, снижения болевого синдрома и уменьшения отечности. Кроме того, необходимо бинтование конечностей эластичными бинтами на протяжении двух месяцев, поначалу круглосуточно, затем лишь днем. Вставать разрешается только через несколько дней. Медикаментозная терапия проводится под постоянным контролем свертываемости крови. Особое значение в этот период уделяется соблюдению питьевого режима – больной должен в сутки выпивать не менее 2-2,5 л жидкости (при отсутствии противопоказаний). Физические нагрузки вводятся постепенно, поначалу проводятся несложные лечебные упражнения под руководством инструктора, затем непродолжительные пешие прогулки.

Малоинвазивное лечение

Но зачастую консервативная терапия не в состоянии избавить пациента от болезни, она лишь предотвращает прогрессирование болезни, уменьшая проявления. Гораздо большей эффективностью обладают малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от недуга в 95% . При своевременном обращении к врачу лишь небольшой части больных понадобится в дальнейшем операция при тромбофлебите. Склеротерапия, радиочастотная и лазерная коагуляция – эти методы, помимо эффективности, обладают рядом преимуществ, среди которых следует подчеркнуть безболезненность, короткий период реабилитации, отличный косметический результат. Лечение малоинвазиными методами, как правило, сочетается с консервативной терапией.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы лечения неэффективны, а также при развитии осложнений больным назначается операция при тромбофлебите. Флебэктомия – традиционное хирургическое вмешательство, в зависимости от расположения и степени пораженных вен, а также состояния больного может выполняться различными способами. Кроме того, может проводиться комбинированная флебэктомия, состоящая из нескольких этапов: кроссэктомии – пересечение вены, затем удаление ствола вены, после чего проводится минифлебэктомия – удаление притоков и небольших вен через точечные проколы. С помощью современных технологий хирургическое вмешательство осуществляется через микроразрезы или проколы, минимизировав травмирование вен и обеспечивая хороший косметический результат.